ناتوانی جنسی چیست ؟

آیا می دانید به راحتی قابل درمان است ؟ ناتوانی جنسی یک مشکل مشترک است که بیمار و همسرش را تحت تاثیر قرار می دهد. چگونه می توان به بیماران در زمینه حل مشکل کمک کرد ؟

گفته می شود که شایع ترین مشکل درمان نشده در جوامع مختلف ناتوانی جنسی است و تنها ٪۱ افراد مبتلا به این مشکل تحت درمان قرار می گیرند. شایع ترین علل عدم درمان در این مورد نداشتن اطلاعات کافی در مورد روشهای درمانی مطمئن و بدون خطر آن می باشد. بیش از ٪۱۰ افراد جامعه ( حدود ۳ میلیون زوج در ایران ) دچار این مشکل هستند. " شما تنها نیستید "

ناتوانی جنسی مردان چیست ؟ بطور ساده عدم توانایی در ایجاد و حفظ نعوظ مناسب جهت انجام مقاربت موفق را ناتوانی جنسی گویند که نه تنها تاثیر بسیار زیادی بر روی کیفیت زندگی افراد دارد بلکه مشکل مشترکی است که خود شخص و هسمر او را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث اضطراب، افسردگی و کاهش برداشت شخصی از زندگی زناشویی افراد و از بین رفتن اعتماد به نفس می شود که هر یک به تنهایی باعث افزایش عوارض روحی و اجتماعی مربوط به این بیماری  می شود.

آیا این بیماری نادر است ؟میلیونها زوج در دنیا از این مشکل رنج می برند. با افزایش سن از پنجاه سال به هفتاد سال شیوع این بیماری از حدود ۵٪ به ٪۱۵ افزایش می یابد. مطالعات انجام شده نشان می دهد که ٪۶۰ مردان در دهه پنجم عمر خود قادر به فعالیت جنسی هستند ولی با رسیدن به دهه هفتم زندگی این توانایی تنها در ٪۳۳ آنها وجود دارد. ٪۶۰ مردانی که دچار سکته قبلی شده اند از ناتوانی جنسی رنج می برند و  ۵۰٪ افراد دیابتی نیز این مشکل را دارند. لازم به ذکر است که این مشکل حتی در ۵٪ افراد زیر ۴۰ سال نیز با درجات مختلف وجود دارد. در کشور ما حدودا ۳ میلیون زوج از این مشکل رنج می برند و تنها حدود ٪۱ آنها تحت درمان قرار گرفته اند! اولین قدم و چه بسا مشکل ترین مسئله در این بیماران پذیرش وجود مشکل می باشد زیرا پس از آن میتوان به آسانی روشی جهت درمان آن یافت. مکانیسم نعوظ در آلت تناسلی نعوظ طبیعی آلت به دنبال هماهنگی پیچیده ای که بین اعصاب؛ عروق و غرایز جنسی شخص صورت می گیرد اتفاق می افتد. این هماهنگی باعث هجوم خون به داخل آلت و به دنبال آن نعوظ آلت می گردد. در طول مدت نعوظ دریچه های وریدی بسته بوده بنابراین نعوظ تداوم می یابد. پس از انزال دریچه های وریدی باز شده و با خروج خون از آلت تناسلی نعوظ خاتمه یافته و آلت تناسلی به حالت اولیه بر می گردد. لازم به ذکر است که افراد طبیعی چندین بار به هنگام خواب و در صبحگاه دچار نعوظ می شود ( نعوظ صبحگاهی ) چه عواملی باعث ناتوانی جنسی می گردند ؟با بالا رفتن سن شیوع این مشکل افزایش می یابد و بطور کلی در ٪۱۵ موارد علت ناتوانی جنسی بروز مشکلات روحی ( معمولا در افراد جوان ) و در ٪۸۵ موارد به دلیل اختلال در عملکرد فیزیولوژیک شخص می باشد که شایع ترین علل آن بیماریهای عروقی ٪۴۰ ( مانند تصلب شرایین )، دیابت ٪۳۰، اختلالات عصبی ۱۰٪ ( مانند قطع نخاع، پارکینسون، MS... ) جراحیهای لگن و صدمات آن ٪۹ داروهای مختلف و مواد مخدر ٪۸ ( مانند سیگار، داروهای ضد فشار خون، داروهای ضد افسردگی ) و اختلالات هورمونی ۳٪ می باشد. تشخیص علت این بیماری چگونه می باشد ؟پس از مراجعه بیمار، مصاحبه پزشک با بیمار در مورد بیماریهای مختلف و عملکرد جنسی شخص اقدامات تشخیصی لازم انجام می شود . قبل از هر چیز بایستی مشخص گردد که علت ناتوانی مسائل روحی روانی است یا مسائل فیزیولوژیک. افرادی که ناتوانی آنها به دلیل مشکلات روحی روانی است معمولا عوظ صبحگاهی دارند ولی در هنگام مقاربت قادر به ایجاد و حفظ آن نیستند ولی افرادی که دچار اختلالات فیزیولوژیک هستند نعوظ صبحگاهی مناسبی ندارند و ممکن است دچار بیماریهای مختلفی باشند که در بخش قبلی به آنها اشاره شد. با مراجعه به پزشک و مشخص شدن علت بیماری پزشک می تواند موثرترین و بی خطر ترین روش درمان را برای بیمار انتخاب کند. ممکن است در طی روند تشخیص نیاز به اقدامات پاراکلینیکی مانند Rigi-Scan ، کاورنوگرافی، سونوگرافی داپلر و ... باشد.

دکتر رویا رضوی، متخصص و جراح بیماریهای زنان و زایمان، علت اصلی سرد مزاجی در زنان را وجود عوامل روحی و روانی میداند. وی معتقد است: «اغلب زنان سرد مزاجی که به متخصص بیماریهای زنان مراجعه میکنند، به نوعی دچار مشکلات عاطفی و روانی هستند و تنها درصد کمی از آنها به دلیل کمبودهای هورمونی سرد مزاج شده اند. برای مثال، زنان یائسه، زنان شیرده و کسانی که در نزدیکی شروع یائسگی هستند، به دلیل تغییرات هورمونی، دچار کاهش تمایلات جنسی میشوند. همچنین این قبیل زنان، به علت خشکی مجرای تناسلی، مقاربتهای دردناک خواهند داشت که خود بر شدت بی میلی جنسی آنان می افزاید. بی میلی جنسی در زنان ایرانی تا حدودی ریشه در فرهنگ و اعتقادات سنتی مردم دارد. به دلیل شرم مرسوم در جامعه ما، مسائل و مشکلات جنسی زنان شناسایی و درمان نمیشود. ترس از رابطه جنسی، بخصوص در میان دختران، بر استرس و نگرانی زنان جوان می افزاید. گاه این ترس اولیه سالها در رابطه زناشویی باقی می ماند و باعث انزجار و سرد مزاجی زن میشود .« تغییر تمایلات جنسی یکی از خصوصیات دوران یائسگی است. در کشورهای غربی، در حدود ۲۰ درصد موارد ارجاع زنان به مراکز درمان اختلالات عملکرد جنسی را زنان یائسه تشکیل میدهند. پنج تغییر در خلال دوران یائسگی رخ میدهد. این تغییرات شامل کاهش پاسخ دهی جنسی، مقاربت دردناک، کاهش دفعات نزدیکی جنسی، کاهش تمایلات جنسی و اختلال عملکرد جنسی همسر است. تغییرات هورمونی، روانی و اجتماعی که در خلال مرحله یائسگی رخ میدهند عوامل اصلی بروز این تغییرات قلمداد میشوند.

شیوع سرد مزاجی در زنان

برخلاف تصور عموم، سرد مزاجی در زنان شایعتر از مردان است. از آنجا که کاهش تمایلات جنسی در زنان مشکلی در انجام شدن آمیزش و باروری ایجاد نمی کند، به مراتب کمتر از تغییر تمایلات جنسی در مردان تشخیص داده میشود. دکتر ساحل همتی گرگانی، روانپزشک و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، در تعریف سرد مزاجی زنان می گوید: «سردمزاجی در زن به معنای فقدان ارگاسم{نهایت لذت جنسی} است که با ناتوانی جنسی در مرد تفاوت دارد. واقعیت آن است که زنان برای رسیدن به ارگاسم با موانع بیشتری روبه رو میشوند.« سردمزاجی در زنان به دو نوع نسبی و کامل تقسیم شده است. در سرد مزاجی نسبی، تحریک جنسی به کندی صورت می گیرد و زن به ارگاسم نمی رسد. اما در سرد مزاجی کامل، زن فاقد میل جنسی است و تحریک نمی شود. در منابع روانپزشکی، جمعیت زنان سرد مزاج ۳۵ درصد کل زنان هر جامعه عنوان شده است. چنین افرادی زندگی زناشویی طبیعی دارند، اما به ارگاسم نمی رسند. دکتر ساحل همتی معتقد است: «به علت شمار بالای زنانی که در رابطه جنسی به ارگاسم نمیرسند، چنین امری طبیعی تلقی و بی نیاز از درمان فرض میشود» .فرایند طبیعی رابطه جنسی به چهار مرحله تقسیم شده است. در مرحله اول تحریک جنسی صورت میگیرد. افزایش ترشحات دستگاه تناسلی و تغییرات هورمونی نیز در همین مرحله رخ میدهد. هرچه میزان موفقیت زوجین در مرحله اول بیشتر باشد، سایر مراحل بهتر انجام خواهند شد. مرحله دوم نعوظ نام دارد. مرحله سوم آمیزش است که با ارگاسم در زن و مرد همراه است و مرحله چهارم مرحله تحریک ناپذیری است که زنان در این مرحله قادر به رسیدن مجدد به ارگاسم هستند ولی چنین امری در مردان ممکن نیست. دکتر همتی معتقد است: «اگر مراحل ذکر شده به طور هماهنگ و مؤثر میان زوجین انجام شود، رابطه جنسی موفق و سالمی به وجود خواهد آمد. البته پیشرفت این مراحل در زنان با تأخیر بیشتری نسبت به مردان همراه است.«

جسم زن، روان زن

تمایلات جنسی در زنان به شدت در کنترل قشر مخ است. یعنی اگر زن احساس خوشایندی نسبت به همسر خود داشته باشد، مراحل طبیعی را به بهترین شکل طی خواهد کرد. وجود هرگونه اضطراب و نگرانی که سلامت روان زن را تهدید کند بی میلی جنسی او را به دنبال خواهد داشت. تجربیات نامطلوب در اوایل زندگی زناشویی، نبود تفاهم میان زوجین، فشارهای اقتصادی و بیماری کودکان از عواملی هستند که می توانند سرد مزاجی های طولانی مدت در زنان به وجود آورند. دکتر طاهری، متخصص و جراح بیماریهای زنان و زایمان و نازایی، در این مورد میگوید: «گروهی از زنان تا چندین سال پس از ازدواج هیچ رابطه زناشویی مؤثری برقرار نمیکنند. در این قبیل ازدواجهای بی حاصل، ابتدا به معاینه و بررسی زوجین می پردازیم که در عده انگشت شماری از آنها مشکل خاصی دیده میشود. شایعترین علت ایجاد چنین شرایطی ترس است، اضطراب با هر منشائی سرد مزاجی ایجاد میکند. ترس از بارداری، زندگی درخانوادههای پرجمعیت و ناهماهنگی زناشویی زمینه ساز ایجاد اضطراب هستند. همچنین با توجه به میزان بالای شیوع افسردگی در میان زنان، بیماری افسردگی در مقام دوم اهمیت قرار دارد. فرد افسرده نسبت به تمام افراد دور و بر خود، از جمله همسر و فرزندان، بیعلاقه است. از سوی دیگر، مردی که نسبت به همسر خود بدبین است هرگز امنیت و آرامش لازم برای برقراری رابطه زناشویی سالم را ایجاد نخواهد کرد. بنابراین، سلامت روحی و روانی زوجین در این مورد اهمیت بسیاری دارد.«

باروری در اکثر فرهنگها از ارزش بالایی برخوردار است. آرزوی بچه دار شدن و بارداری از اساسی ترین محرکهای انسانی و پایه های تکاملی در زنان به شمار میرود. بنابراین، اگر تلاش برای بچه دار شدن با شکست مواجه شود، میتواند به تجربه احساسی مخربی تبدیل شود. روابط زناشویی ممکن است بر اثر ترس از جدا شدن همسر بارور نیز به مخاطره افتد. ناتوانی در بیان احساس ایجاد شده از مسئله ناباروری، سرزنش دیگران و دشواریهای جنسی در درمان ناباروری، همگی می توانند از عوامل بروز اختلال در روابط جنسی زوج نابارور باشند.

زن و مرد؟ مشاجره

شیوه آقایان بعد از دعوا شیوه جنگ سرد است. دیگر حرف نمی زنند و مسئله را نیز حل نمی کنند. ادا در می آورند و همسر خود را با عدم ابراز مهر و محبت و علاقه مجازات می کنند تا شاید همسر کوتاه بیاید و یک شبه پیروزی شکل بگیرد. شیوه خانمها بعد از دعوا شیوه آرامش فعال می باشد. آنها سریعاً برای جلوگیری از مسائل پیش رو تغییر موضع داده و به شکلی رفتار می کنند که انگار هیچ اتفاقی نیافتاده…آخیش.نازی...اینجوری تمام موارد را در خود می ریزند و کم کم باکشان را پر میکنند و دقیقاً مدتها بعد با یک جرقه ساده و در کمال تعجب مرد عین یک بمب اتمی منفجر شده و همه جا را با خاک یکسان میکنند…در جریان اختلاف مردها عموماً از نحوه بیان همسرشان چیزی شبیه به مبارزه طلبیده شدن حس میکنند و در نتیجه این عامل مسخره ،اثبات حق و غرور پیش می آید و یک درخواست ساده به امر و نهی تبدیل می شود. زنها نیز با مطرح کردن احساسات منفی خود این شبه را برای مرد بوجود می آورند که او مقصر است. در نتیجه به وضع موجود گه زده میشود و یک بحث ساده به مجادله تبدیل میشود…نکته جالب اینجاست که هرچه زن و مرد به هم نزدیکتر باشند حساس ترند چون زرتی صورت را به حساب عدم علاقه میگذارند! آقایان باید بدانند که در صورت ناراحتی همسرشان از موردی نباید شروع به توجیه کنند بلکه باید مثل بچه آدم به همسرشان حق ناراحتی بدهند و در صورت مقصر بودن از وی عذر خواهی کنند. این عذرخواهی برای زنها معنی من اشتباه کردم را نمیدهد بلکه یعنی من احساسات تو را درک کرده ام… زنها نیز باید بدانند غالباً وقتی لحن آنها عوض میشود جنگ جهانی آغاز میشود…زنها عموماً به در میزنند که دیوار بفهمد آنها وقتی به سردی و با لحن بی اهمیتی با مرد حرف میزنند در واقع می خواهند بصورت غیر رسمی مرد را بسوی خود فرا خوانند تا وی سعی کند دوباره همسرش را بدست بیاورد و در نتیجه این تلاش زن مطمئن میشود که همسرش هنوز دوستش دارد! ولی این حرکت برای آقایان یعنی: قیافت دیگه برام ۲ زار نمی ارزه!!برام ارزش نداری!برو دیگه نمی خوام ببینمت...

یکی از مسائلی که بین زوجین اتفاق می افتد مشاجره می باشد، این مورد در زمانی آغاز می شود که یکی از طرفین قادر به تایید مسئله ای نباشد و در نتیجه کار بالا گرفته و موارد دیگر در جهت امتیاز گیری مطرح میشود. زنها و مردها هر کدام شیوه های متفاوتی برای حمله و دفاع دارند. آقایان در این مواقع از حربه ضربه ناگهانی استفاده می کنند. آنها سریعاً به ستاد فرماندهی خود اعلام آماده باش کرده و به ناگهان سیستم موشکی فعال شده و به سمت مواضع همسر بدون در نظر گرفتن هدف حمله میکنند. آنها با فریاد و خشم و تهدید باعث عقب نشینی موقت همسر میشوند. آقایان همیشه از ضربات کوتاه و سریع استفاده می کنند و با یک حمله کار را تمام شده به نفع خود می بینند و با لبخندی حاکی از پیروزی همه چیز را فراموش می کنند، در آن طرف صحنه زنها هستند که تاکتیک جنگی آنها جنگ فرسایشی می باشد.آنها در ابتدا عقب نشینی میکنند ولی هیچ چیز را فراموش نمی کنند بعد با تک تیر اندازهای خود با ضرباتی کم ولی کاری. آنها هرچقدر که لازم باشد جنگ را ادامه میدهند و خود را در دراز مدت برنده میدانند، خانمها باید بدانند که زمانی مرد داغ میکند که احساس کند شما نقطه نظرات وی را قبول ندارید و به او اعتماد نمیکنید، ریشه خیلی از این مسائل نیز در نحوه گفتار شماست که بگونه دیگری برای مرد تفسیر میگردد، شما کافیست که جای کلمات را عوض کنید، مثلاً بجای باید این کا ر را انجام بدی بگویید نظرت در مورد انجام این کار به این شیوه چیه؟ در نتیجه به مرد احساس خود کارشناس بینی دست میدهد و عمراً با شما مشاجره نمیکند. اگر بتوانید این مسئله را بروی همسرتان القاء کنید که مخالفت شما به معنی زیر پا گذاشتن ارزشها و نظریات شوهرتان نیست بعید میدانم بسادگی بین شما مشاجرهای در گیرد. آقایان هم باید بدانند که زن اگر احساس کند در کلام شما صداقت و صمیمیت وجود ندارد و حس کند که به تنهایی برای خود می برید و میدوزید و او در حاشیه قرار دارد روزگارتان را سیاه میکند…آقایان..زنها به گونه دیگری حرف میزنند، آنها خیلی مواقع احساسات ساده و زود گذرشان را بیان میکنند و این دلیل بر مقصر دانستن شما نیست، بعضی مواقع هم خدا وکیلی بیخود پیله میکنید. غرور اجازه نمیده که از کوتاه بیا اید گیر میدین و پافشاری میکنین، این غرور رو بعضی مواقع تعطیلش کنین اشکالی نداره. بدونین که هرچه زن با آرامش و راحتی بیشتری حرف بزند بیشتر مطمئن میشود که حرفهایش درک شده اند، آقایان این اعتماد رو به همسرانتون بدید نترسین فکر نکنین اینجوری دیگه مرد نیستید.

خوب چــند نفر از شما به این مرحله رسیده ایـد؟ تعجبی وجود ندارد کـه در این دوران مثل قبل رابطه جنسی بـرقرارکنید؛ در ایـن مقاله برای از بین بردن شایعات همه گیر و تقویت روحیه ایـن افراد، نکات مثبتی را ذکر میکنـم. میزان برخورد عاطفی بسـتگی به میزان صمیمیت زوجین دارد. تعداد بسیار زیادی از مردان معـمــولاً پس از سـن ۶۰سالگی از نزدیکی دست می کشند و اغلب خانم ها هم تصور می کنند که پس از یائسگی قـوای جنسـی شان ازکار می افتد. خوشبختانه هیچ کدام از این تصورات صـحیح نیستند. برقراری رابطه جنسی در میانسالی حتی می تواند از کلیه زمانها لذت بخش تر باشد. رسیدن به بلوغ کامل به زوجین اجازه می دهد تا با تجربه بیشتری از روابط عاشقانه خود لذت ببرند. در این دوران معمولاً بچه ها بزرگ شده اند و خانه را ترک کرده اند. فشارهای روزمره زندگی برای کار معمولاً خیلی کمتر از دوران جوانی است.جامعه معمولاً اهمیت بسیار زیادی برای جوانان قائل است و به همین دلیل خود به خود این تصور غلط که افراد مسن علاقه ای به برقراری رابطه جنسی ندارند، بوجود می آید. مردم هم که به طور طبیعی عادت دارند هر چیزی را که جامعه به خوردشان می دهد، بپذیرند، به همین دلیل در میانسالی از برقراری رابطه جنسی دست می کشند.البته می توان گفت که یکسری تغییرات فیزیولوژیک خاص وجود دارد که عملکرد طبیعی رابطه جنسی را با تغییراتی مواجه می سازد. متاسفانه بیشتر افراد تصور می کنند که این علائم به معنای پایان بخشیدن زندگی جنسی آنهاست که در حقیقت این مطلب به هیچ وجه صحت ندارد. تعداد بسیار زیادی از آقایون ۶۰ ساله و بالاتر، هنگامیکه با مشاهده صحنه های تحریک کننده خودبخود نعوظ نمی شوند، نگرانی پیدا می کنند. این امر بدان معنا نیست که عملکرد جنسی به طور کلی از میان رفته بلکه تنها به این معنا است که در این زمان نسبت به گذشته نیاز به محرک های مستقیم تری دارند. متاسفانه در چنین حالتی برای اینکه همسرانشان تصور نکنند با مشکل جنسی مواجه هستند، از برقراری رابطه جنسی خودداری می کنند. زمانیکه سن آقایون افزایش پیدا می کند، مدت زمان مورد نیاز میان تعداد دفعات انزال، افزایش پیدا می کنند؛ این مدت زمان پس از سن ۶۰ سالگی یک روز کامل و یا چند روز محاسبه شود. یکی دیگر از مشکلات جنسی ۶۰ سالگی این است که طرفین رابطه تصور می کنند که حتماً باید به اوج لذت جنسی دست پیدا کنند. انجام این کار لزوماً واجب نیست. جنس مذکر تصور می کند که حتماً باید به اوج لذت برسد و جنس مؤنث هم تصور می کند که اگر نتواند شریک خود را به بالاترین میزان رضایت برساند، برای او جذابیتی نخواهد داشت. کمبود مواد روان کننده یکی از مشکلات خانم ها و سستی کمر از جمله مشکلات آقایون در دوران میانسالی به شمار می رود. درمان هایی برای هر دو مورد وجود دارد که با مشورت با پزشک قابل حل می باشد. زمانیکه صحبت از مشکلات جنسی به میان می آید، فاکتورهای بسیار زیادی را باید مد نظر گرفت. تحت درمان بودن و استفاده از برخی داروهای خاص، الکل، و برخی بیماری های خاص، تمایل جنسی را تا حد بسیار زیادی کاهش می دهند. باز هم در این مورد مشورت با پزشک بیشترین کمک را می تواند به شما کند.یکی از مهمترین ابزاری که هر خانواده می تواند با بکارگیری آن مشکلات جنسی خود را برطرف نماید، کمک گرفتن از مغز است. از آن عاقلانه استفاده کنید تا دلیلی برای عدم برقراری رابطه جنسی در افراد بالای ۵۰، ۶۰، ۷۰ و حتی بالاتر باقی نماند.

شرح بیماری

ناتوانی‌ جنسی‌ در مردان‌ عبارت‌ است‌ از ناتوانی‌ پایدار در دستیابی‌ به‌ حفظ‌ نعوذ که‌ برای‌ مقاربت‌ ضروری‌ است.(دوره‌های‌ گهگاهی‌ ناتوانی‌ جنسی‌ که‌ در اکثر مردان‌ بزرگسالان‌ رخ‌ می‌دهد غیرطبیعی‌ در نظر گرفته‌ نمی‌شود). این‌ نظر درست‌ نیست‌ که‌ با افزایش‌ سن‌، ناتوانی‌ جنسی‌ اجتناب‌ناپذیر است‌. توانایی‌ نعوظ‌ در سنین‌ بالا حفظ‌ می‌شود، اما امکان‌ دارد نیاز به‌ تحریک‌ بیشتری‌ برای‌ دستیابی‌ به‌ آن‌ و فاصله‌گذاری‌ بیشتری‌ بین‌ نعوظ‌ها وجود داشته‌ باشد.

علایم‌ شایع‌

ناتوانی‌ در دستیابی‌ به‌ نعوظ‌ ناتوانی‌ در حفظ‌ نعوذ برای‌ مقاربت‌ (نعوظ‌ ممکن‌ است‌ خیلی‌ ضعیف‌، کوتاه‌، یا دردناک‌ باشد).

علل‌

علل‌ روانی‌ این‌ حالت‌ عبارتند از:

احساس‌ گناه‌

رابطه‌ زناشویی‌ نامناسب‌

اختلالات‌ روانی‌ مثل‌ افسردگی‌، اضطراب‌، استرس‌، و روان‌پریشی‌

نداشتن‌ اطلاعات‌ جنسی‌، از جمله‌ نداشتن‌ درک‌ درست‌ از جنبه‌های‌ عاطفی‌ و نیز آناتومی‌ و

فیزیولوژی‌ زن‌ علل‌ فیزیکی‌ این‌ حالت‌ عبارتند از:

دیابت‌ شیرین‌

آترواسکلروز (تصلب‌ شرایین‌(

مصرف‌ بعضی‌ از داروهای‌ ضد فشارخون‌

بیماری‌های‌ دستگاه‌ عصبی‌ مرکزی‌، مثل‌ صدمات‌ نخاعی‌، اسکلروز متعدد (ام‌ اس‌)، سکته‌

مغزی‌ یا سیفیلیس‌

بیماری‌های‌ غدد درون‌ریز که‌ غده‌ هیپوفیز، غده‌ تیرویید، غدد فوق‌کلیوی‌ یا غدد جنسی‌ را

تحت‌تأثیر قرار دهند.

الکلی‌ بودن‌

سوءمصرف‌ موادمخدر و داروها، خصوصاً ماری‌جوانا، کوکایین‌، مخدرها، آرام‌بخش‌ها،

خواب‌آورها و داروهای‌ توهم‌زا

کاهش‌ خونرسانی‌ به‌ آلت‌ تناسلی‌ به‌ هر علت‌ علل‌ موقعیتی‌ این‌ حالت‌ عبارتند از:

وجود فرد دیگری‌ در منزل‌ (مثل‌ مادر زن‌(

عوامل تشدید کننده بیماری

مشکلات‌ فهرست‌ شده‌ در قسمت‌ علل‌ بروز یک‌ بیماری‌ اخیر که‌ قدرت‌ فرد را کاهش‌ داده‌ باشد. عمل‌ جراحی‌ عمده‌ اخیر، خصوصاً جراحی‌ روی‌ قلب‌ و عروق‌ یا پروستات‌

 پیشگیری‌

با همسر خود ارتباط‌ مناسبی‌ برقرار کنید. از در میان‌ گذاشتن‌ و بحث‌ درباره‌ مشکل‌ خود و درخواست‌ کمک‌ ابایی‌ نداشته‌ باشید. همفکری‌ همسر برای‌ حل‌ این‌ مشکل‌، حیاتی‌ است‌. الکل‌ به‌ هیچ‌ عنوان‌ ننوشید. از مصرف‌ مواد و داروهایی‌ که‌ ممکن‌ است‌ مورد سوءمصرف‌ قرارگیرند خودداری‌ کنید. اگر مبتلا به‌ دیابت‌ هستید، برنامه‌ درمانی‌ خود را به‌ دقت‌ رعایت‌ کنید. سلامت‌ عمومی‌ خود را حفظ‌ کنید. در صورتی‌ که‌ هرگونه‌ دارویی‌ که‌ جدیداً مصرف‌ آن‌ را شروع‌ کرده‌اید عملکرد جنسی‌ را تغییر داده‌ باشند، با پزشک‌ خود مشورت‌ نمایید.

عواقب‌ مورد انتظار

بهبود خود به‌ خودی‌ یا پس‌ از مشاوره‌ کوتاه‌مدت‌ در بسیاری‌ از مواردی‌ که‌ منشا روانی‌ دارند. در مواردی‌ که‌ منشا فیزیکی‌ دارند، درمان‌ اختلال‌ زمینه‌ساز یا تغییر در داروهای‌ مصرفی‌ ممکن‌ است‌ این‌ مشکل‌ را تخفیف‌ دهد. سایر روش‌های‌ پزشکی‌ برای‌ بهبود نعوظی‌ نتایج‌ مثبتی‌ را به‌ همراه‌ داشته‌اند.

عوارض‌ احتمالی‌

افسردگی‌ و از دست‌ دادن‌ عزت‌ نفس‌ مشکلات‌ زناشویی‌

درمان

اصول‌ کلی‌

بررسی‌های‌ لازم‌ برای‌ تشخیص‌ هرگونه‌ بیماری‌ زمینه‌ساز. انجام‌ بررس‌های‌ تشخیصی‌ در یک‌ مرکز مخصوص‌ برای‌ ارزیابی‌ نعوظ‌ در شب‌ و به‌ هنگام‌ خواب‌ روان‌درمانی‌ یا مشاوره‌ (به‌ تنهایی‌ یا همراه‌ با همسر) توسط‌ یک‌ متخصص‌ و درمانگر معتبر در این‌ زمینه‌ اگر علت‌ بروز این‌ حالت‌ دارو باشد، تغییر در دارو یا مقدار آن‌ ممکن‌ است‌ کمک‌کننده‌ باشد. امکان‌ دارد داروی‌ تزریقی‌ داخل‌ آلت‌ تناسلی‌ برای‌ فرد تجویز شود (تزریق‌ توسط‌ خود فرد(امکان‌ دارد استفاده‌ از واکیوم‌ برای‌ نعوظ‌ توصیه‌ شود. عمل‌ جراحی‌ برای‌ نصب‌ پروتز بادشونده‌ یا غیر بادشونده‌ آلت‌ تناسلی‌

داروها

برای‌ ناتوانی‌ جنسی‌ ناشی‌ از عوامل‌ روانی‌ دارو فایده‌ای‌ ندارد. ممکن‌ است‌ برای‌ درمان‌ بیماری‌ زمینه‌ساز دارو تجویز شود. دارو برای‌ تزریق‌ در آلت‌ تناسلی‌ ممکن‌ است‌ تجویز شود. به‌زودی‌ داروهای‌ جدیدی‌ که‌ در پیشابراه‌ حل‌ می‌شوند در دسترس‌ قرار خواهند گرفت‌.

فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

محدویتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد. مقاربت‌ را می‌توان‌ با رفع‌ ناتوانی‌ یا بهبود پس‌ از عمل‌ جراحی‌ از سر گرفت‌.

رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ غذایی‌ متعادل‌ داشته‌ باشید، و مکمل‌های‌ ویتامینی‌ و معدنی‌ بخورید.

درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ ناتوانی‌ جنسی‌ را دارید، خصوصاً اگر دارو مصرف‌ می‌کنید یا دچار یکی‌ از بیماری‌های‌ فهرست‌ شده‌ در قسمت‌ علل‌ هستید.

من مطمئن هستم که هیچ کدام از شما دوست ندارد با یک "عاشق خسته کننده" ارتباط برقرار کند. این  تقدیر وحشتناک را برگردانید، لیستی از ۷ موردی که به نظر خانم ها در روابط جنسی ملال آور است. پس اگر می خواهید همسرتان را در حالتی نگه دارید که همواره تقاضای بیشتری از شما داشته باشد، مقاله زیر را بخوانید؛

۱- اجازه گرفتن

هیچ چیز شهوانی در مورد مردی که برای برقراری رابطه جنسی از همسر خود اجازه می گیرد، وجود ندارد. یک عاشق واقعی به درستی می داند که چگونه با رفتار خود می تواند به خانمش بفهماند که در موقع بخصوص آماده انجام آن کار است و به هیچ وجه نیازی به سوال پرسیدن ندارد. برای شروع، یک نگاه عمیق و عاشقانه و یا لمس کردن محل بخصوصی می تواند گویای همه چیز باشد.

۲- قابل پیش بینی بودن

اگر مدتی است که با هم رابطه دارید، پس این گزینه شاید حالا به صورت یکی از مشکلات شما در آمده باشد. یکی از دلایلی که در ابتدای رابطه، شما و همسرتان احساس نیاز شدیدی به هم می کردید تنها به این خاطر بوده که از چگونگی روحیات و تمایلات یکدیگر آگاه نبودید. اگر شما برای سالیان دراز همان روش های جذب کردن قدیمی را به کار بگیرید، دیگر هیچ جذابیتی برای او نخواهید داشت. از امتحان کردن روش های جدیدی که ممکن است هر دوی شما از آن لذت ببرید، ترس و واهمه نداشته باشید. هیچ گاه اجازه ندهید رابطه شما به جایی برسد که همسرتان بتواند به راحتی حرکات شما را پیش بینی کند. به عنوان مثال اگر همیشه ۵ دقیقه صرف پیش نوازی می کردید این بار ۱۵ دقیقه این کار را انجام دهید، و او را بیش از پیش به وجد بیاورید. از این طریق او دیگر نمی تواند حرکات بعدی شما را پیش بینی کند و خیلی زود خودتان هم متوجه آنها نخواهید شد.

۳- رابطه جنسی مکانیزه

امروزه اکثریت خانم ها معتقدند که رابطه جنسی  بدون احساس، خسته کننده و بیهوده است. هیچ خانمی دوست ندارد که به او مثل یک بازیچه نگاه شود. البته منظور من این نیست که شما مجبورید تمام خواست ها و تمایلات خود را کنار بگذارید، اما او هر چقدر هم که خونسرد باشد باز هم یک زن است و هیچ چیز را بیشتر از این دوست ندارد که مانند یک خانم با او رفتار شود. بنابراین سعی کنید که مرد رویایی او باشید و هر چند وقت یکبار با او معاشقه کنید.

۴- فرا نرفتن از مرزها

هرچند بسیاری از خانم ها ( و همچنین آقایون) احساس می کنند که باید نسبت به هر نوع عمل جنسی که با شریک زندگی شان انجام می دهند، در آخر به رضایت دست پیدا کنند؛ اما حقیقت این است که بالاخره یک روز از روال عادی امور خسته می شوند و به این فکر می افتند که به دنبال یک کیس جدید بگردند. پس اگر نمی خواهید که او هیچ وقت از دست شما خسته شود، هر چند وقت یکبار تلاش خود را بیشتر کنید و پایتان را فراتر از مرزها بگذارید. این جاست که صحبت از کلمه ترسناک "ر" می آید. بله درست حدس زدید: رمانتیک. خانم ها به هیچ وجه دوست ندارند که فضای رمانتیک موجود در رابطه از بین برود، آقایون هم می توانند از این مسئله به نفع خود استفاده کنند و هر چند وقت یکبار تبدیل به یک مرد رمانتیک بشوند. به من اعتماد کنید، مطمئن باشید که او تعجب می کند و به فکر فرو می رود که شما از کدام سیاره پای خود را بر روی زمین گذاشتید. به عنوان مثال برای او نامه های عاشقانه بنویسید و در آنها بگویید که دوست دارید: او برایتان چه کارهایی انجام دهد، شما چه کارهای دوست دارید با او انجام دهید، و زمانی که منتظر ورود شماست چه کارهایی انجام دهد و یا ندهد. برای او یک شام دونفره رمانتیک درست کنید، موسیقی آرام بگذارید و با حرکات خود او را به وسوسه نمایید. سعی کنید که او را به آخرین درجه رضایت و خشنودی برسانید آنوقت او نه تنها از دستتان خسته نمی شود، بلکه تمام تلاش خود را نیز به کار می گیرد تا  شما را راضی نگه دارد.

۵- مکان همیشگی

اگر همسرتان شکاف های روی سقف اتاق خواب را از حفظ شود، آنگاه شما در دردسر بزرگی افتاده اید. اما نگران نباشید راه حل شما تغییر مکان است. می توانید این کار را در حمام، اتاقهای دیگر، هنگام مسافرت و... انجام دهید. مکان های متفاوت بیشماری وجود دارند. از قوه تخیل خود استفاده کنید و سعی کنید که جایی نروید که شما را دستگیر کنند.

۶- صدای بیش از اندازه یا بی صدا بودن

به همان اندازه که بی صدا بودن آزار دهنده است، نالیدن بیش از اندازه و یا تکرار کلمات بخصوصی موجب رنجش می شود. بنابراین سعی کنید همیشه حد تعادل را حفظ کنید، تا هم او متوجه شود که شما در حال لذت بردن هستید و هم اینکه تمام محله خبر نشوند. انتخاب کلمات مناسب، حرارت و اشتیاق همسرتان را افزایش می دهد. و لزوما هم نباید حرف زدن را به آخرین مرحله موکول کنید. به او بگویید که کارهایش موجب لذت بردن شماست، چهره جذابی دارد، چه کارهایی دوست دارید در قبال او انجام دهید و اینکه او از شما چه انتظاراتی دارد. همه و همه موجب می شود که شما هیچ گاه از در کنار هم بودن خسته نشوید.

۷- کارهای تجربه نشده

اگر مدت زمانی از رابطه شما با همسرتان می گذرد و همچنان تمایل دارید که احساسات یکدیگر را پر حرارت نگه دارید، بهتر است چند وضعیت جدید را امتحان کنید، آرزوهایتان را جامه عمل بپوشانید، برای هم نقش بازی کنید و هر عملی را که فکر می کنید باعث تحریک پذیری بیشتری می شود انجام دهید؛ چرا که در غیر اینصورت محکوم به ملالت و خستگی در اتاق خواب خواهید شد. برای خودتان یکی دو لیوان نوشیدنی بریزید و در مورد چیزهایی که شما را تحریک می کنند با هم صحبت کنید. آنوقت متوجه می شوید که شما خیلی زودتر از آنچه که تصورش را می کنید به آرزوهایتان خواهید رسید. عاشق رویایی این موارد ۷ نمونه از بدترین خطاهای ممکنه در زمینه رابطه جنسی بودند. اما اصلا نترسید. همسرتان انتظارات جنون آمیزی از شما ندارد، بلکه فقط دوست دارند که شما هر چند وقت یکبار تلاش بیشتری در این زمینه از خود نشان بدهید. به خاطر داشته باشید که چاره مبارزه با خستگی و ملال، انجام کارهای برانگیزنده و غیر قابل پیش بینی است. بنابراین اگر گاهی اوقات دومی را امتحان کنید، او هیچ گاه از دست شما خسته نخواهد شد. فقط مطمئن شوید که با خانمی ارتباط برقرار می کنید که هیچ چیز جز خشنود کردن و ایجاد رضایت در شما برایش مهم نیست.

کشیدن سیگار ریسک ناتوانی جنسی در فرد را به ۲ برابر افزایش می‌دهد

با توجه به نقش زیان آور سیگار گفت: کشیدن سیگار در طول حاملگی اثرات مضری بر مادر و جنین دارد. سیگاری‌هایی که قرص ضد بارداری خوراکی مصرف می‌کنند ریسک بیشتر برای ابتلا به بیماریهای قلبی، عروقی نسبت به غیر سیگاری‌ها دارند. همچنین سیگاری‌ها مشکلات بیشتری در رابطه با پوکی استخوان دارند و سرطان ریه در زنان در حال افزایش است که به طور واضحی با کشیدن سیگار مرتبط می‌باشد.

اثرات زیانبار سیگار خصوصا بر روی نظم سیکل عادات ماهیانه، عملکرد لوله‌های رحمی و انتقال جنین، رشد و زنده ماندن تخمک، سن یائسگی و متابولیسم و استخوان قابل توجه هستند.

میزان ناباروری میان زنان سیگاری بیشتر از زنان غیر سیگاری بوده است و شیوع ‌٢١ درصدی ناباروری در زنان سیگاری قابل توجه هست لذا ضروریست تمام افرادی که می‌خواهند صاحب فرزند شوند به خصوص آنها که اختلالات ناباروری دارند باید از استعمال سیگار خودداری کنند. تمام افرادی که می‌خواهند صاحب فرزند شوند به خصوص آنها که اختلالات ناباروری دارند باید از استعمال سیگارخودداری کنند.

از نظر علمی ثابت شده است مردان سیگاری تعداد اسپرم‌های غیر طبیعی بیشتری نسبت به افراد غیر سیگاری دارند و کاهش تعداد و حرکت اسپرم‌های سالم نیز درآنها بیشتر است. کشیدن سیگار در افرادی که دچار نارسایی قلبی هستند باعث افزایش ناتوانی جنسی از ‌١٤ به ‌٤١ درصد شده و در افرادی که داروهای فشار خون مصرف می‌کنند این ناتوانی در اثر سیگار کشیدن از ‌٥/٧ درصد به ‌٥٣ درصد افزایش می‌یابد. هرچه مدت سیگار کشیدن طولانی‌تر باشد و یا تعداد آن در روز بیشتر باشد شانس ابتلای آنها به ناتوانی جنسی در آینده بیشتر است و افراد سیگاری که درصدد ترک سیگار هستند باید بدانند که قطع سیگار بخصوص در سنین جوانی موجب بهبود وضعیت عروقی و کاهش شدید ناتوانی جنسی در سالهای بعد می‌شود.

مواد مخدر و کاهش قدرت جنسی مردان هشدار داد. به گزارش سرویس بهداشت و درمان خبرگزاری دانشجویان ایران، دکتر محمدعلی زرگر، جراح و متخصص بیماری‌های کلیه و مجاری ادراری که به مناسبت برپایی این کنگره سخن می‌گفت، با اعلام این مطلب افزود: افزایش سن، سیگار کشیدن، مصرف داروهای مهار کننده فشار خون و نارسایی کلیه، بیماریهای اعصاب، مشکلات اجتماعی و ورزش نکردن از عمده علل کاهش توانایی جنسی مردان به شمار می‌رود. وی با اشاره به اینکه کاهش توانایی جنسی در مردان بنیان خانواده را تضعیف می‌کند، یادآور شد: یکی از مهمترین دلایل کم شدن میل جنسی در مردان به کاهش میزان تستسترون خون بر می‌گردد. دکتر زرگر اظهار کرد: ناتوانی جنسی اولیه به ناتوانی گفته می‌شود که در تمام طول عمر وجود داشته، در حالیکه ناتوانی جنسی ثانویه بیانگر از دست رفتن توانایی جنسی طبیعی است که فرد قبلا دارای آن بوده است. وی گفت: ناتوانی جنسی که تنها به دلیل استرس روحی یا بیماریهای روانپزشکی ایجاد می‌شود، ناتوانی جنسی سایکولوژیک نامیده می‌شود که 10 تا 50 درصد تمام موارد ناتوانی جنسی را تشکیل می‌دهد.رییس هشتمین کنگره انجمن اورولوژی اضافه کرد: در اکثر مردان دچار ناتوانی جنسی، اختلال هم زمینه روانپزشکی و همه زمینه ارگانیک دارد.وی تصریح کرد: جدیدترین یافته‌ها در زمینه درمان ناتوانی جنسی در هشتمین کنگره انجمن اورولوژی به متخصصان ارایه می‌شود. قابل ذکر است، هشتمین کنگره انجمن اورولوژی ایران توسط انجمن اورولوژی ایران و دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور در تالار دکتر غرضی بیمارستان میلاد برپا می شود. 

 سلام !
یه سوال دارم ؛ من از وقتی به سن بلوغ رسیدم تا حالا که بیست و یک سالمه جهش آب منی من خیلی زیاد بوده . الان چند ماهه که برعکس خیلی کم شده و احساس می کنم حجم و غلظتش تغییر کرده. تو همین مدت مقدار زیادی هم لاغر شدم . می تونه به هم مربوط باشه ؟اصلا این ضعف جنسی هست یا نه ؟
یه تشکر هم باید بکنم به خاطر راهنمایی های مفیدتون.
موفق باشین . ممنون.

جواب:

شما دچار ضعف جنسی شدی ولی اینکه خیلی لاغر شدی مربوط به مشکل حجم و غلظت منی نیست اگر تغذیه درستی دارید.

اگر هم به لاغری شما مربوط  باشه ۱۰ الی ۲۰ درصد اون اگر بعد از انزال تغذیه نداشتی

و پیشنهاد می کنم ویتامین E مصرف کنی روزی ۱عدد یا  ۲روزی ۱عدد، بیشترنه به هیچ وجه

تاکید می کنم رو تغذیه دقت داشته باش و بعد از هر بار انزال حتما مواد مقوی بخور مثل خرما گردو موز و....و سعی کن یک مدتی دیر به دیر انزال داشته باشی موفق باشی.